Nuestro caso
Tras cuatro abortos, múltiples teorías, pruebas, diagnósticos y tratamientos, creo que puede resultar de ayuda, para quienes llegáis en busca de respuestas a vuestros casos, resumir todo esto en algo parecido a un esquema.
Llevaba días pensando en hacerlo, pensando como se podrían hacer más visuales miiiles y miiiles de carácteres. Ojo, ¡yo encantada que os quedéis por aquí y de compartir mi historia! Pero entiendo que cada cual ya tiene suficiente con su mal y lo que necesita es ir al quid de la cuestión.
Sin más, que me cuesta poco darle a las teclas, ¡y lo sabéis!, os dejo el resumen de nuestro "mal" por si puede resultar inspirador en el momento de pedir pruebas y mover hilos.
ABORTO 1
- Desarrollo embrionario en el momento de la detención del embarazo: 5 semanas según saco embrionario (sin presencia de embrión)
- Semanas de gestación cumplidas: 8 semanas
- Diagnóstico previo: ---
- Tratamiento farmacológico complementario: ---
- Síntomas durante la pérdida:
- Dolor uterino intenso durante las 3 primeras noches desde la primera falta
- Pérdidas hemáticas en la 6ª semana
- Dolor de tipo menstrual a partir de la 7ª semana.
- Tratamiento medico: Expectante + legrado aspirativo.
- Causa diagnosticada para la pérdida: Embarazo no evolutivo por fallo embrionario; posible mala implantación.
- Pruebas a raíz del aborto: ---
ABORTO 2
- Desarrollo embrionario en el momento de la detención del embarazo: Embrión de 6 semanas (sin latido)
- Semanas de gestación cumplidas: 12 semanas
- Diagnóstico previo: Gestación anembrionaria por posible fallo genético prematuro sin aparente repercusión para nuevos embarazos. Mala implantación.
- Tratamiento farmacológico complementario: ---
- Síntomas durante la pérdida:
- Pérdidas hemáticas en la 6ª semana (y hasta el último momento)
- Formación de hematomas importantes alrededor del saco gestacional.
- Tratamiento médico: Expectante + legrado
- Causa diagnosticada para la pérdida: Indeterminada, dudoso SAF.
- Pruebas a raíz del aborto:
- Trombofilias --> Positivo leve para Anticardiolipina IgM
- Hormonales --> Todo correcto
ABORTO 3
- Desarrollo embrionario en el momento de la detención del embarazo: Embrión de 6 semanas (sin latido)
- Semanas de gestación cumplidas: 9 semanas
- Diagnóstico previo: Pérdidas gestacionales previas sin causa aparente más allá de un SAF dudoso
- Tratamiento farmacológico complementario: Enoxaparina 40 (1v/d) + Adiro 100 (1v/d) + Progesterona 300mg (dosis diaria)
- Síntomas durante la pérdida:
- Desaparición de los síntomas propios del embarazo a partir de la 6ª semana
- Sin pérdidas hemáticas
- Sin hematomas significativos
- Tratamiento médico: Misoprostol (6u. en dos tandas de 3) + legrado aspirativo de urgencia.
- Causa diagnosticada para la pérdida: Trisomía 16 (XX) mediante biopsia corial.
- Pruebas a raíz del aborto:
- Anticuerpos antiparentales
- Batería de pruebas inmunológicas
- Batería de pruebas para parámetros trombofílicos más complejos/raros
- Histeroscopia
- Biopsia endometrial
- Pruebas para factor masculino (únicamente en muestra seminal)
ABORTO 4
- Desarrollo embrionario en el momento de la detención del embarazo: 6-7 semanas según saco embrionario (sin presencia de embrión)
- Semanas de gestación cumplidas: 12 semanas
- Diagnóstico previo: Posible problema genético a nivel de gametos y rechazo por incompatibilidad entre ambos miembros de la pareja (vacuna antipaternal). SAF queda en segundo término.
- Tratamiento farmacológico complementario: Enoxaparina 40 (1v/d) + Adiro 100 (1v/d)+ Prednisona 15mg (1v/d)+ Progesterona 600mg (dosis diaria)
- Síntomas durante la pérdida:
- Dolor de tipo menstrual desde la primera falta
- Presencia de múltiples hematomas retenidos en el útero
- Sin pérdidas hemáticas aparentes hasta exploración ecográfica.
- Tratamiento médico: Expectante + legrado aspirativo
- Causa diagnosticada para la pérdida: SAF obstétrico (origen inmunológico); se repitió biopsia corial y salió XY genéticamente perfecto.
- Pruebas a raíz del aborto:
- Nueva batería de pruebas para trombofilias
- Valoración parámetros inmunológicos
- Ecografías 3D para valorar estado uterino
- Histeroscopia por anomalía postlegrado